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Vitamin-D-Mangel betrifft viele schwangere Frauen

Vitamin-D-Mangel betrifft viele schwangere Frauen

Zu wenig Sonne, zu wenige Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel führen bei Schwangeren zu einem Mangel an Vitamin D

NORWEGISCHE UNIVERSITÄT FÜR WISSENSCHAFT UND TECHNIK

Eine von drei schwangeren Frauen in Norwegen hat am Ende ihrer Schwangerschaft einen Vitamin-D-Mangel, wie eine Anfang des Jahres in PLOS One veröffentlichte große Studie gezeigt hat.

In den dunklen Wintermonaten Norwegens stieg der Prozentsatz der schwangeren Frauen mit einem Vitamin-D-Mangel auf fünfzig Prozent.

„Es ist schwierig, genügend Vitamin D aus der Nahrung zu bekommen, und sechs Monate im Jahr reicht das Sonnenlicht in den nördlichen Breitengraden nicht aus, um das Vitamin zu produzieren. Auch wenn wir die Sonne sehen, ist sie zu niedrig, um Vitamin D zu produzieren“, sagt Miriam K. Gustafsson, die Erstautorin des Artikels und Doktorandin am Institut für öffentliche Gesundheit und Pflege der Norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie (NTNU).

„Wir bedecken uns im Sommer mit Sonnencreme, um unsere Haut zu schützen und Krebs vorzubeugen, aber das kann es dem Körper erschweren, genügend Vitamin D zu produzieren“, fügt sie hinzu. Gustafsson ist auch leitender Oberarzt am St. Olavs-Krankenhaus in Trondheim.

 

Wichtig für die Knochenmasse

Niedrige Vitamin-D-Spiegel können schwerwiegende Auswirkungen auf die Knochengesundheit von Mutter und Kind haben. Vitamin D ist für die Aufnahme von Kalzium durch den Darm notwendig. In der Schwangerschaft ist dieses Vitamin entscheidend, um genügend Kalzium für den Aufbau der Knochenmasse des Kindes und den Erhalt der Knochenmasse der Mutter zu gewährleisten.

Eine australische Studie hat zum Beispiel eine geringere Knochenmasse bei 20 Jahre alten Nachkommen von Müttern gezeigt, die während der Schwangerschaft einen Vitamin-D-Mangel hatten.

 

Risiko für Asthma in der Kindheit

Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden auch mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten und einem erhöhten Asthmarisiko des Kindes in Verbindung gebracht. Es hat sich gezeigt, dass Vitamin-D-Zusätze während der Schwangerschaft das Asthmarisiko des Kindes verringern. Wenn die Mutter zu wenig Vitamin D in ihrem Körper hat, kann auch das Risiko von Bluthochdruck, Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes steigen.

Mit anderen Worten: Es gibt wichtige Gründe, um in der Schwangerschaft eine ausreichende Vitamin-D-Konzentration zu gewährleisten.

Die NTNU-Studie von Gustafsson zeigt jedoch, dass weniger als eine von fünf Schwangeren die Empfehlungen der norwegischen Gesundheitsbehörde zur Einnahme von Vitamin-D-Zusätzen während der Schwangerschaft befolgt hat.

 

Kleine Maßnahmen haben positive Auswirkungen

Gustafsson findet diese Statistik beunruhigend.

„Ich denke, dass kleine Maßnahmen zu besseren Vitamin-D-Spiegeln bei schwangeren Frauen führen können. Wir fanden heraus, dass nur 18 Prozent der Frauen in unserer Studie die empfohlene Tagesdosis von 10 Mikrogramm Vitamin D oder einem Teelöffel Lebertran einnehmen. Die Ergebnisse wären sicherlich besser gewesen, wenn mehr Frauen Nahrungsergänzungsmittel genommen und zwei- bis dreimal pro Woche Fisch gegessen hätten, wie empfohlen“, sagt sie.

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das im Körper gespeichert wird, daher ist es wichtig, nicht mehr als die von den Behörden oder von medizinischem Fachpersonal empfohlene Menge einzunehmen, um eine Überdosierung zu vermeiden.

Die grössere Herausforderung scheint jedoch, so Gustafsson, „dass schwangere Frauen zu wenig Vitamin D erhalten“.

 

Folsäure besser einnehmen

„Sehr viel mehr Frauen nehmen während der Schwangerschaft die empfohlenen Vitamin-B-Folsäure-Zusätze ein. Die Bemühungen, die Frauen zu informieren, haben sicherlich dazu beigetragen, dass sie immer mehr wissen, dass Folsäure das Risiko eines Kindes für Rückenmarksdefekte (Neuralrohrdefekte) verringern kann. Ich glaube nicht, dass das Wissen über die Bedeutung von Vitamin D das gleiche Niveau erreicht hat“, sagt sie.

„Es gibt viele Menschen, die helfen können, diese Informationen an schwangere Frauen weiterzugeben. Hausärzte und Hebammen besuchen Frauen zu Schwangerschaftskontrollen. Es ist auch wichtig, dass die Informationen der Gesundheitsbehörden an die Öffentlichkeit und das Gesundheitspersonal weitergegeben werden“, sagt die Forscherin.

 

Große Studie

Die Studie umfasste 855 gesunde schwangere Frauen aus Trondheim und Stavanger, was sie zu einer ungewöhnlich großen Studie macht. Die Vitamin-D-Spiegel der Frauen wurden zweimal gemessen, jeweils einmal im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft. Vierundneunzig der Frauen wurden in die zweite Messung nicht einbezogen.

Die Ergebnisse zeigen, dass 34 Prozent der Frauen am Ende der Schwangerschaft niedrige Vitamin-D-Spiegel aufwiesen. Aufgrund der starken jahreszeitlichen Schwankungen der Sonnenlichtintensität waren die D-Vitaminspiegel im Winter sogar noch niedriger. Im dritten Trimester der Schwangerschaft hatten 47 Prozent der Frauen aus Trondheim und 51 Prozent der Frauen aus Stavanger einen Mangel an dem wichtigen Vitamin. Die Daten in der Umfrage wurden von 2007 bis 2009 erhoben.

 

„Fußabdrücke“ aus dem Leben im Mutterleib

Eine ähnliche Umfrage unter schwangeren Frauen wurde vor einigen Jahren in Schweden durchgeführt, die ergab, dass noch mehr Frauen als in der Studie von Gustafsson am Ende der Schwangerschaft einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel hatten.

Gustafsson fügt hinzu, dass auch andere Studien die Bedeutung von Vitamin D während der Schwangerschaft gezeigt haben, vor allem für das Knochenwachstum des Kindes. Neben der Tatsache, dass der Vitamin-D-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen, Frühgeburten und Asthma bei Kindern in Verbindung gebracht wird, deuten neuere Studien darauf hin, dass Vitamin D während der Schwangerschaft wichtig ist, um Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose im späteren Leben des Kindes zu verhindern.

„Es ist wirklich spannend, mehr über die Arten von ‚Fußabdrücken‘ zu erfahren, die das Leben im Mutterleib für das ganze Leben des Kindes hinterlässt“, sagt Gustafsson.

 

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Philipp Berger
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